文件编号：CADC-04-34 建档编号：
《认证申请表》
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申请企业名称 |
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法定代表人 |
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联 系 人 |
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联系电话 |
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传 真 |
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企业注册地址 |
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产品制造地址 |
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电子信箱（E-mail） |
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员工人数 |
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企业注册资本 |
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企业作息时间 |
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休息日 |
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申请认证类型： 口 初次检查 口监督检查 口复评 |
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申
请
认
证
的
产
品
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产品单元名称 |
规格型号 |
产品标准
（代号） |
商标名称 |
申请认证
产品等级 |
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以上产品单元所包括的具体产品名称、产品使用的注册商标、申请认证等级、执行产品标准等应填写认证单元产品一览表 |
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申请者声明：
我单位现向你中心提出酒类产品认证申请。我方承诺，同意遵守《食品质量认证实施规则---酒类》，提供认证所必需的各种信息和证据，确保提供的信息真实，遵守国家法律、法规及配套的规章制度和中酒联合（北京）质量认证中心的有关规定，无论能否获得酒类产品认证证书，都将按期向你中心缴纳认证所需的有关费用。 |
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申请企业（盖章）：
申请企业授权代表（签字）：
申请日期： 年 月 日
备注 1、当申请认证的产品单元较多时，可另附表并加盖公章。
2、如果有多个不同生产场地生产的酒类产品，应视作不同的认证产品单元。
3、如果原料、工艺不同的酒类产品，应视作不同的认证产品单元
4、要求真实、与实际相符,认证中心现场检查时予以复查；
企业申请酒类产品认证须提交的文件和资料清单
（在申请材料时提交此清单）
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材料内容 |
申请材料要求说明 |
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1 |
认证申请表 |
分别将加盖公章后的文件版将和电子版提交中心 |
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2 |
营业执照复印件 |
在有效期内，并通过年检，加盖公章 |
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3 |
企业年检登记证明复印件 |
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4 |
组织机构代码证复印件 |
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5 |
税务登记证明复印件 |
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6 |
卫生许可证复印件 |
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7 |
生产许可证复印件 |
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8 |
省级商务部门出具企业信誉证明意见 |
证明认证企业在生产经营活动中是诚信企业，同意并推荐开展酒类产品认证 |
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9 |
企业简介 |
包括企业名称、地理位置、历史沿革、生产的产品、员工的情况、设备设施的状况等 |
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10 |
手册、程序文件 |
通过ISO9000和HACCP认证的企业可提交两体系的管理手册及程序文件，并提交相应的ISO9000和HACCP证书复印件 |
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11 |
厂区地理位置和平面布局图 |
与实际一致 |
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12 |
产品描述和工艺描述 |
包括产品生产使用的主要原辅材料，加工过程和成品的质量特性，适用消费对象，贮存和使用要求。 |
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13 |
认证产品执行标准
复印件及产品商标实物 |
包括所有申请认证单元涵盖的产品，产品商标实物应与认证产品的规格型号、执行标准、注册商标、产品档次等相一致（填写附件认证单元产品明细表和申请认证产品商标清单，将所有认证产品的标签实物粘贴在认证产品商标实物样本粘贴表中，认证单元产品明细表和认证产品商标清单需加盖公章）。
明细表和清单分别将文件版和电子版提交中心 |
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主要设备设施清单 |
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主要检测设备清单 |
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认证产品生产工艺流程图 |
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质量安全体系职责结构图 |
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关键控制点的技术参数 |
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19 |
近一年内产品送质检、卫生监督检测机构检测的检验报告复印件（加盖企业公章） |
检验报告应与申请认证的单元数量相对应，加盖公章 |
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20 |
同一申请单元内各个型号产品之间的一致性说明及差异说明 |
按申请认证单元包括的产品分别描述，同一单元内的产品在使用添加的原辅材料、具体的生产工艺、产品的等级、内外包装、产品规格上的相同和不同之处。有多少认证单元就有多少一致性说明及差异说明。 |
联系人：曾游 赵尔萍
地址：北京市崇文门外大街9号正仁大厦8层 邮编：100062
电话：（010）67091552、67091553 传真 ：（010）67091549
电子邮件：zhongjiu2004@yahoo.com.cn，zhongjiu2008@126.com
附件---认证单元产品明细表
申请企业加盖公章(此表格可以复印)：
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序号 |
单元
名称 |
产品名称 |
规格 |
产品档次 |
使用注册商标 |
执行标准 |
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申请认证产品商标清单
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序号 |
使用
商标 |
产品名称 |
规格ml/瓶 |
内包装材质 |
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编号：
认证产品商标实物样本粘贴表
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产 品 名 称 |
对应商标清单中的序号 |
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产 品 名 称 |
对应商标清单中的序号 |
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北京时间:
